Как сахарный диабет может повлиять на зрение

Как известно, сахарный диабет является болезнью без возраста. Специалисты установили, что он затрагивает не только эндокринную, а также сердечнососудистую системы, но и функцию зрения. Представленное заболевание увеличивает риск формирования не только катаракты, но и глаукомы. Однако самая большая угроза для зрения заключается в поражении сетчатки. Это отклонение, встречающееся исключительно у диабетиков, называется диабетической ретинопатией.

О характере недуга

Зрение, ухудшающееся при диабете, испытывает подобные изменения за счет отрицательного воздействия увеличенного соотношения глюкозы в крови. Это сказывается, в первую очередь, на области сосудов, в том числе речь идет о сосудах сетчатки. Первичный этап заболевания называется непролиферативной формой.

Стенки артерий истончаются, оказываются намного более проницаемыми. Это находит свое проявление в формировании так называемых точечных кровоизлияний, а также и локальных мешотчатых расширений артерий за счет микроаневризм. После этого сквозь истонченные сосуды в область сетчатки внедряется разжиженная часть крови. Именно это и провоцирует отек сетчатки, а, как известно, после вовлечения в представленный процесс основной части сетчатки макулы, происходит серьезное ухудшение зрения. Важно отметить, что потеря зрения, вызванная ретинопатией, проходит через определенные этапы, о которых будет рассказано далее.

О стадиях

Вторичный этап диабетической ретинопатии, который известен в качестве пролиферативной, отмечается дестабилизацией кровообращения в области сетчатки. Это в дальнейшем приводит к ее ишемии, то есть голоданию кислородного типа. Создавая на это ответную реакцию, организм старается:

• создать другие сосуды;
• что даст возможность для поддержки адекватного соотношения кислорода в области сетчатки. Представленный процесс – это неоваскуляризация.

Но нюанс заключается в том, что данные вновь образовавшиеся сосуды не отличаются особой прочностью, вследствие чего они оказываются источниками кровотечений. Безусловно, это серьезно ухудшает зрение и его функции при диабете.

Это происходит в силу того, что кровь может оказываться в слоях сетчатки и в стекловидном теле, провоцируя формирование мобильных помутнений, или мушек вместе с ухудшенным зрением.

На более поздних стадиях диабетической ретинопатии отмечается продолжение увеличения вновь образовавшихся сосудов и ткани рубцового типа. Все это в результате вполне может привести к формированию отслоения сетчатки и глаукоме. Такая потеря функции зрения подлежит восстановлению лишь в 5-10% случаев.

О симптомах

Воздействие диабетической ретинопатии на функции зрения может оказаться самым разным, а зависит оно от этапа заболевания. В особенности необходимо насторожиться в случае проявления таких признаков, как внезапное и форсированное ухудшение зрения, возникновение уже представленных «черных» точек, или мушек, а также «плавающая» картинка.

Следует учитывать также и то, что даже очевидные диабетические изменения со стороны глазного дна могут быть бессимптомными. Коварство этого недуга заключается в том, что острота, как и степень зрения все еще остаются оптимальными. Диабетик даже не подозревает об этом, если не посещает максимально регулярно специалиста и не осуществляет обследования у офтальмолога. Также «звоночком» окажется необратимое ухудшение функции зрения.

В связи с этим настолько важен регулярный и даже плановый контроль над состоянием глаз у тех, кто столкнулся с сахарным диабетом. При этом необходимо, чтобы:

1. первичное наблюдение у специалиста диабетик проходил не позднее, чем спустя полтора или два года с того момента, как был установлен диагноз сахарного диабета;
2. в случае отсутствия ретинопатии: не реже раза в один-два года;
3. когда присутствуют симптомы ретинопатии: осмотр должен осуществляться не меньше одного раза в год, а в случае возникновения необходимости еще более часто.

При внезапном уменьшении остроты зрительных функций или формировании у больных диабетом любых других жалоб, исследование и профилактика должны быть осуществлены максимально быстро.

Причем это может быть и внепланово и не должно зависеть от сроков предписанного посещения офтальмолога.

О лечении

Основополагающими способами диагностики следует считать офтальмоскопию и ФАГД, которая представляет собой флуоресцентную ангиографию. В случае, когда сахарный диабет и даже зрение вызывают сомнения и опасения, следует провести обязательный осмотр глазного дна у специалиста. Это даст возможность выявить патологию еще на начальном этапе формирования.

В рамках терапии ретинопатии диабетического типа имеют огромное значение такие нюансы, как график режима питания и стабилизация обмена углеводного типа. С этой целью правильнее всего будет применять инсулин, а также пероральные препараты, которые снижают уровень сахара в крови. На данный момент времени у офтальмологов сформировалось мнение о том, что лечение диабетических изменений глазного дна консервативным методом достаточно малоэффективно.

Самыми эффективными современными способами избавления от диабетической ретинопатии следует считать своевременную и адекватную лазерную коагуляцию сетчатки. В более тяжелых ситуациях используется хирургическое вмешательство. Это актуально при таких отклонениях в случае сахарного диабета, как:

• гемофтальма;
• фракционная отслойка сетчатки;
• вторичная глаукома.

Реабилитация и профилактика также подразумевают поэтапное и, чаще всего, симптоматическое лечение. Таким образом, полного избавления от проблем со зрением при сахарном диабете можно добиться исключительно при своевременном лечении и использовании современных методов лечения. Благодаря этому каждому из диабетиков удастся не только сохранить свои зрительные функции, но и избежать слепоты без возможности регрессии состояния.