Признаки гипогликемической комы и профилактика

Ухудшение состояния при сахарном диабете, которое формируется очень быстро и имеет, в подавляющем большинстве случаев, излечимый характер – это диабетическая, или гипогликемическая кома.

Следует отметить, что к диабетической коме относится не просто очевидное повышение уровня сахара в крови.

При сахарном диабете с равной долей вероятности формируются:

• кетоцидотическая кома;
• гиперосмолярная;
• гиператацидемическая;
• гипогликемическая.

Признаки и симптомы диабетической комы достаточно определенны, но о них будет рассказано позже.
Основополагающей причиной настоящей диабетической комы следует считать форсированное изменение соотношения сахара в крови. Это может быть спровоцировано:

1. низкого сахара специфического типа;
2. нерационально отобранным методом лечения;
3. отсутствием какой-либо системы в принятии прописанных лекарственных средств, в том числе и при сахарном диабете.

Сахар, когда отсутствует инсулин, просто не может перерабатываться на требующиеся для организма вещества. В ответ на данное состояние печень практически сразу «запускает» разработку глюкозы, неверно допуская, что в организме не образуются вещества по причине дефицита исключительно сахара.

Также читайте о симптомах диабетического кетоацитоза.

Одновременно с этим запускается отработка специфических тел. Когда глюкоза образуется в крови в очень больших соотношениях раньше, чем это делают кетоновые тела, больной может потерять сознание. Подобное состояние и называется «диабетическая кома». В то же время, далеко не всегда коматозное состояние при диабете связано с увеличением соотношения сахара.

Вполне вероятны случаи принятия излишних доз при инсулинзависимом типе. В подобном случае наблюдается внезапное уменьшение сахара ниже оптимальной отметки, в результате пациент впадает в представленное состояние. Это уже гипогликемическая разновидность.

Необходимо отметить основные признаки и симптомы, которые характерны для комы при диабете.

Каковы симптомы

Симптомы и признаки подобного состояния при диабете, сходны между собой и до конца идентифицируются исключительно при помощи лабораторных способов исследований.

Для формирования комы требуется, чтобы показатели сахара в крови достигали уровня выше 32-34 ммоль на литр (при нормальном пороге от 3,4 до 5,6 ммоль).

Симптомы и признаки гипогликемии, которыми характеризуется форма в самом начале:

• ощущение постоянной жажды;
• нефропатия, в том числе излишне частое испускание мочи;
• очевидная слабость;
• постоянные мигрени;
• сильнейшее эмоциональное возбуждение, которое сменяется сонливостью;
• снижение аппетита;
• чувство тошноты (которое сопровождается рвотой при диабете).

Если подобное состояние будет длиться на протяжении от 10-ти до 24-х часов без специализированного врачебного вмешательства, тогда у больного возникнет истинная гипогликемическая кома:

1. равнодушие к тем, кто находится рядом (яркий симптом диабетической комы);
2. дестабилизация мозговой деятельности (с моментами улучшения);
3. абсолютное отсутствие сознания и реакций на каждый из раздражителей (как самая серьезная степень диабетической формы).

В процессе осмотра специалист диагностирует такие признаки, как:

• сухость кожного покрова;
• ацетоновый запах из ротовой полости, который также похож на скисшие яблоки (гипогликемическая форма этим не характерна);
• нитевидный пульс;
• уменьшение параметров давления;
• кожа становится горячей на ощупь;
• размягчение глазных яблок.

Гипогликемическая форма имеет характерные симптомы и признаки, отличающиеся от всех оставшихся категорий. Признаки начинающейся комы данного вида таковы:

• образование внезапного чувства голода;
• появление дрожи по всей поверхности тела;
• очевидная общая слабость, которая образуется за две-три минуты;
• увеличение степени потливости по всей поверхности тела;
• состояние страха (как крайняя стадия диабетической формы).

Если на протяжении одной-двух минут не нейтрализовать данное состояние, то больной теряет сознание, могут проявиться – судороги.

Купировать подобное состояние возможно при помощи сахара и просто сладкого.

Симптомы замедленного состояния таковы:

1. кожа прохладная на ощупь;
2. мышцы пребывают в оптимизированном тонусе;
3. глаза не оказываются мягкими.

Способы лечения и профилактики

Чтобы гипогликемическая форма была успешно пролечена, следует стабилизировать соотношение всех тел в крови. Это осуществляется при помощи:

• введения инсулина;
• глюкозы, когда характерна гипогликемическая кома.

Кроме того, рекомендуется осуществлять так называемую инфузионную терапию специфическими растворами. Этот курс лечения подразумевает применение уколов и капельниц, которые стабилизируют нарушения в электролитном составе, нейтрализуют обезвоживание и приведут в норму кислотность крови.

Весь процесс лечения осуществляется в условиях амбулаторного отделения в течение двух-трех суток или же в реанимации. После этого больного переводят в отделение эндокринологического, где его состояние будет стабилизировано.

Таким образом, несмотря на достаточно неприятные симптомы представленного состояния, оно вполне легко поддается лечению. Настолько же легко возможно определить момент, когда должна наступить кома. Самое главное в подобном случае для тех, кто находится в группе риска – это вовремя обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет справиться со всеми проблемами.