Кардионат или Милдронат: что лучше?
Как действует Кардионат
Кардионат, являясь искусственным аналогом гамма-бутиробетаина, тормозит образование в организме фермента карнитина, призванного улучшать метаболизм. Препарат понижает проникновение жирных кислот через клеточные мембраны, чем способствует их внутриклеточному накоплению в виде производных ацилкофермента А и ацилкарнитина. Эти вещества служат катализаторами всех энергетических процессов, необходимых для нормальной жизнедеятельности сердца.
Метаболизм миокарда обеспечивается действием активного вещества Кардионата – мельдонием. Так при ишемических нарушениях кровоснабжения, сердечной недостаточности, приступах стенокардии действующее вещество выполняет сразу несколько важных функций:
- участвует в восстановлении баланса между процессом поступления кислорода в клетки и его внутриклеточным распределением;
- предотвращает сбои в поставке АТФ;
- активизирует цепочку ферментных реакций (гликолиз), необходимых для создания запасов энергии (в форме АТФ);
- нормализует сократимость миокарда;
- распределяет циркуляцию крови, направляя ее в сторону пораженного участка;
- снижает требование к дополнительным поставкам кислорода.
Такой механизм работы активного ингредиента способствует следующим терапевтическим проявлениям:
- снятию перенапряжения (как физического, так и психологического);
- повышению выносливости;
- кардиопротективным действиям (включающим все способы защиты сердца от миокардинальных повреждений);
- созданию тканевого и гуморального иммунитета;
- остановке образования и распространения некротических масс (при острой ишемии);
- снижению периода реабилитации после перенесенных сердечных патологий.
Характеристика Милдроната
Этот метаболит появился в медицине с 1984 года (создатель И. Калвиньш, академик латвийского Института органического синтеза). Препарат стимулирует все реакции жизнедеятельности организма, пополняя его энергией. Милдронат обладает свойствами:
- расширения сосудов;
- улучшения кровообращения;
- регулирования доставки необходимого количества кислорода к клеткам сердца;
- исключает накопление токсинов в процессе обмена веществ;
- помогает быстрому восстановлению энергетических запасов;
- задает организму тонус и способность выдерживать повышенные нагрузки;
- в случае острого инфаркта тормозит формирование зоны некроза, чем ускоряет восстановительный период.
Такие качества позволяют использовать метаболит в лечении:
- болезней сердца;
- при сбое кровоснабжения головного мозга;
- для повышения умственной и физической работоспособности.
Энергетические свойства Милдроната обеспечиваются активностью входящего в его состав дигидрата мельдония, помогая миокарду справляться с нагрузками (выполнять функции насоса). Средство повышает сократительную способность мышцы сердца, снимая приступы стенокардии.
Лекарство также используют:
- для коррекции нарушений кровоснабжения глазного дна (при тромбозе вен сетчатки – ретинопатии);
- в лечении хронической алкогольной зависимости (при синдроме отмены Милдронат устраняет сформировавшиеся патологические нарушения в центральной нервной системе);
- при шейном остеохондрозе, вызванном цереброваскулярной недостаточностью.
Сравнение Кардионата и Милдроната
Препараты считаются аналогами, разницы при использовании того или другого нет. Специалисты их часто назначают в комплексной терапии с другими лекарствами, применяемыми для лечения сердечных заболеваний, или в качестве отдельных биостимуляторов при повышенных нагрузках (например, при тренировках, тяжелой физической работе).
Сходство
Свойства обоих лекарств определяются содержанием в их составе общего активного вещества (мельдония). Для них идентичны следующие показатели:
- формы выпуска;
- дозировка;
- схема приема;
- показания к применению;
- противопоказания.
Эти лекарства с кардиопротективными качествами применяют для лечения:
- стенокардии;
- ишемии;
- кардиомиопатии;
- офтальмологических заболеваний;
- инфаркта;
- инсульта;
- любых состояний, вызывающих нарушения кровообращения в головном мозге (артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, патология почек, сахарный диабет 2 типа).
Оба препарата легко всасываются стенками желудка, достигая наивысших показателей в плазме крови спустя 1-2 часа, биодоступность составляет 80%, компоненты метаболизируются в печени, период полувыведения наступает через 3-6 часов, удаление из организма производится почками.
Формы выпуска:
- капсулы – объем в 1 дозе составляет 250 или 500 мг;
- 10% раствор для инъекций – 5 мл в 1 ампуле.
Кроме мельдония в твердые формы входят такие вспомогательные компоненты, как:
- крахмал;
- диоксид кремния;
- стеарат магния.
Растворные составы включают дистиллированную воду и используются для парабульбарного (при операциях на глаза), внутривенного или внутримышечного введения.
Поскольку мельдоний работает как энергетик и обладает возбуждающим эффектом, составы с его участием лучше употреблять в первой половине дня (прием лекарства на ночь может спровоцировать нарушение сна).
Продолжительность курса лечения составляет в среднем 10-14 дней (по назначению врача).
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- дистония;
- внутричерепное давление;
- опухоль мозга;
- беременность и период лактации;
- детский возраст до 12 лет (по причине недостаточной изученности влияния мельдония на детский организм).
Побочные проявления:
- изменения в печени и почках (особенно у пациентов старшей возрастной группы);
- резкие перепады кровяного давления;
- наличие сильного перевозбуждения;
- увеличение частоты сокращения сердца (тахикардия);
- диспепсия (расстройство ЖКТ).
В чем разница
Отличий у этих лекарственных средств немного. Самая существенная для потребителей разница – это производитель. Кардионат делают и выпускают только в России (фармацевтические компании Хемофарм и Макиз-Фарма), а Мильдронат производят как в России, так и в Америке и Латвии. По этой причине отличием будет служить цена (импортный препарат дороже) и доступность в аптеках (более дешевое лекарство сложнее достать). А также специалисты придерживаются назначений этих лекарственных средств, исходя из их надежности и отзывов пациентов.
Что дешевле
Отечественный препарат стоит дешевле. Цена также зависит от объема и формы. Кардионат в аптеках России можно купить:
- в капсулах по 250 мг №40 – за 179 руб.;
- в капсулах 500 мг №60 – 330 руб.;
- в форме раствора д/ин. (100 мг/мл) 5 мл №10 – 231 руб.
Средняя стоимость Милдроната:
- в капсулах по 250 мг №40 – за 253 руб.;
- в капсулах 500 мг №60 – 560 руб.;
- в форме 10% раствора д/ин. 5 мл №10 – 331 руб. (№20 – 587 руб.).
Что лучше – Кардионат или Милдронат
Однозначно сказать, какое лекарство лучше, нельзя, поскольку у них наблюдается большая схожесть в эффекте. И все же специалисты выделяют случаи, по которым назначения препаратов варьируются.
Кардионат рекомендуют пациентам:
- с алкогольным синдромом;
- в период реабилитации после перенесенных оперативных вмешательств;
- для повышения работоспособности.
Милдронат лучше зарекомендовал себя:
- при лечении нарушений мозговой, нервной и сердечной системы;
- для повышения выносливости организма;
- в усилении терапевтического эффекта при комплексном применении с другими лекарственными средствами;
- при подавлении раздражительности, страха и тревожности.
В медикаментозном лечении врачи исходят из предпочтений пациентов, а в спортивной медицине чаще используют энергетик импортного производства. И это несмотря на то, что с 2016 г. препараты на основе мельдония признаны WADA допинговыми средствами. Но большинство отечественных и зарубежных специалистов с этим категорически не согласны и отстаивают право применения лекарств на основе мельдония для лечения спортсменов. По их мнению, мельдоний не является прямым стимулятором физической активности, а лишь помогает организму адаптироваться к повышенным нагрузкам.
Можно ли заменить один препарат другим
Взаимозаменяемость препаратов доказана, но их сочетание не рекомендуется (из-за увеличения опасности побочных реакций). Идентичность составов позволяет принимать то одно, то другое лекарство по причине:
- отсутствия использовавшегося ранее препарата для продолжения курса;
- соблюдения режима дозировки;
- наличия материальных факторов (дорогое средство допускается в любое время заменить на более дешевое).
Отзывы врачей на Кардионат и Милдронат
Сравнение отзывов врачей показывает, что большинство специалистов довольны результатами лечения при применении обоих лекарств. Но назначение Кардионата существенно экономит деньги пациентов.
Марков П.И., кардиолог, Пермь: «Хорошие результаты эти средства показали при их применении в составе комплексного лечения ХСН, ИБС, в период восстановления после инсульта. Особое место имеет высокая эффективность при абстинентном синдроме».
Светлана Михайловна, терапевт, Москва: «Препараты на основе мельдония рекомендую. При минимальном риске побочных эффектов достигаются максимальные результаты в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Пациентам пожилого возраста эти средства при отсутствии противопоказаний назначаю часто, после чего у них наблюдается положительная жизненная динамика».
Отзывы пациентов
Евгений, 34 года, Курск: «Занимаюсь в спортзале 3 раза в неделю. Пил оба препарата в виде капсул. Они помогают преодолевать физические нагрузки, позволяют не ощущать усталость, снимают стресс после рабочего дня».
Светлана, 56 лет, Санкт-Петербург: «Милдронат принимала при стенокардии. Назначенная схема лечения составляла 2 раза в день по 250 мг курсом 5 дней, после чего перешла на прием через день в течение месяца. Сократилась интенсивность приступов уже через неделю. Из представленных препаратов врач разрешила выбрать любой, поэтому позднее приобрела более дешевый».
Ирина, 28 лет, Петрозаводск: «Занимаюсь пауэрлифтингом. Спасибо спортивным врачам, поскольку до приема Кардионата при нагрузках на организм всегда испытывала не только сильное напряжение в мышцах, но и боль в сердце. Это меня тревожило. В допинговые свойства мельдония не верю, а терапевтический эффект был налицо».