Характерные симптомы и лечение диабетической полинейропатии
Форма осложнения при диабете, которая называется полинейропатия, характеризуется серьезнейшим расстройством нервной системы. Эта диабетическая категория заболевания имеет вполне конкретные симптомы, о которых будет рассказано далее.
Диабетическая нейропатия наиболее часто образуется спустя 15-25 лет после начала течения диабета (в диапазоне от 40 до 65% случаев). В то же время известно о таких пациентах, у которых представленный недуг «запускался» через пять лет после первого проявления.
Полинейропатия характерна в одинаковой степени как тем, у кого первый тип диабета, так и людям со вторым типом.
Течение заболевания, как правило, прогрессирует, то есть с каждым годом становится все более тяжелым. В некоторых случаях ее сопровождают симптомы висцеральной нейропатии, которая дестабилизирует взаимодействие внутренних органов, например, поджелудочная железа. В особенности получают развитие такие отклонения, как:
- оростатическая гипотензия – когда сосуды не могут поддерживать оптимальный уровень артериального давления;
- нейрогенный мочевой пузырь – расстройство при мочеиспускании;
- импотенция.
Серьезным осложнением следует считать (чаще всего у людей старше 50-ти лет) поражение нервов, которые передают импульсы к мышцам глазного дна. Диабетическая форма в этом случае провоцирует катаракту, анизокорию, нарушение восприятия световых импульсов, аккомодации и конвергирования.
Симптомы положительного генеза
Так называемые «активные» симптомы – это жжение, которое может быть как по всему телу, так и в определенных конечностях. Образуется это, в основном, в ночное время и тогда, когда человек максимально расслаблен.
Полинейропатия проявляется также и в «кинжальных» болях, возникающих в области живота, печени или глотки. Также следует отметить:
- прострелы, напоминающие удары током;
- покалывания;
- гипералгезию — излишне высокую степень чувствительности к болевым стимулам;
- аллодинию — болезненные ощущения в процессе взаимодействия с неболевыми стимулами, допустим, от легкого прикосновения.
Эти симптомы называются положительными лишь условно, во-первых, потому что они возникают в самом начале, когда диабетическая форма развита не слишком сильно. Во-вторых, потому что многие при их появлении начинают беспокоиться о собственном здоровье.
Диабет часто сопровождается ретинопатией, о ее симптомах, читайте здесь.
Отрицательная симптоматика
Полинейропатия характеризуется также и пассивными признаками. В первую очередь, следует отметить постоянную одеревенелость конечностей – проявление, при котором трудно шевелить руками или ногами и любое движение причиняет болезненные ощущения. Симптоматика схожа с диабетической стопой на начальном этапе.
Среди других отрицательных проявлений находятся:
- ощущение омертвления;
- чувство онемения;
- непрекращающееся покалывание;
- неустойчивость во время ходьбы.
Все эти симптомы являются свидетельством того, что заболевание находится на достаточно поздней стадии и многие изменения, произошедшие в организме, уже необратимы. Именно поэтому диабетическая форма должна быть пролечена как можно раньше.
Вероятные проявления
Существует также перечень таких признаков, которые могут проявляться при данном недуге, а могут и не сопровождать его. В первую очередь, это диарея (расстройство желудка), которое практически никогда не воспринимается в качестве проявления, сопутствующего сахарному диабету.
Следует помнить о признаки, который может возникнуть исключительно у мужчин. Речь идет об эректильной дисфункции, которая также формируется на достаточно поздней стадии заболевания. Полноценная или частичная утрата способности контролировать мочевой пузырь – это еще один «звоночек». Он проявляется в недержании мочи или неполном опорожнении пузыря.
На то, что у человека полинейропатия могут указывать и такие признаки, как внезапная дряблость, обвисание лицевых мышц, а также глаз и их век. Попутно начинают образовываться проблемы со зрительными функциями. Катализатором этого являются нарушения степени подвижности глазного яблока.
Нельзя не отметить также такие признаки, как:
- трудности в процессе глотания, сопровождающие больного постоянно;
- дисфункцию речи: проглатывание слогов или невозможность произнести длинную фразу – более чем из трех слов;
- аноргазмия у представительниц женского полна – когда женщина внезапно перестает испытывать оргазмы и вообще получать удовольствие от сексуальной жизни.
Таким образом, диабетическая форма приводит к тому, что мышцы любого из органов постепенно начинают отказывать. Этот процесс активизируется постепенно, начинается он с конечностей (рук и ног), а затем переходит на головной мозг и нервную систему, в общем. Именно поэтому следует рассказать и о том, что к поражению небольших волокон при полинейропатии специалисты относят:
- уменьшение или потерю способности идентифицировать температурные показатели;
- боли, которые чаще всего усиливаются именно в ночное время;
- онемение и потерю восприимчивости к раздражителям;
- ощущение зябкости и изменение температуры в конечностях;
- активное отекание стоп;
- модифицирование кожного покрова – формирование сухости, шелушения, изменение нижней части стопы, увеличенная степень влажности стоп;
- формирование костных мозолей, значительных ран или язв на стопах.
Все это говорит о том, что диабетическая полинейропатия прогрессирует и нуждается в адекватном активном лечении, которое необходимо для того, чтобы организм пришел в норму.
Лечение полинейропатии
Специфика лечения этого заболевания заключается в том, что ее тип может быть самым разным, в связи с которым и назначаются необходимые курсы. Так, если установлена полинейропатия диабетическая, что следует уменьшать соотношение сахара в крови.
В том случае, когда обнаружена почечная недостаточность терапия заместительного типа при уремии возникает необходимость в осуществлении гемодиализа, то есть внедрение искусственной почки или трансплантация органа. В этом случае диабетическая полинейропатия лечение включает в себя не только лекарственные препараты, но и подготовку к хирургическому вмешательству.
Когда диагностирована диабетическая и алкогольная полинейропатия, речь идет о приеме антидепрессантов, полноценном очищении организма и безусловном отказе от алкоголя в любых количествах.
Также может возникнуть необходимость в приеме антибиотиков в том случае, когда полинейропатия диабетическая лечение сопровождается инфекциями. В случае если ни одна из перечисленных мер не смогла приостановить течение заболевания, прибегают к хирургическому удалению образовавшихся опухолей, как говорилось выше.
Помимо этого, диабетическая полинейропатия нижних конечностей предполагает лечение неспецифического характера. Оно улучшает питание, помогает восстановить нервные волокна и витамины категории В. Также среди них имеются препараты, которые модифицируют питание клеток и называются они метаболики.
Еще одной мерой воздействия является симптоматическая терапия, которая направлена лишь на определенные симптомы. Так, диабетическая полинейропатия лечение препараты – это:
- гипотензивные, которые снижают артериальное давление;
- обезболивающие при значительных и интенсивных болевых синдромах.
Также может понадобиться ношение специфических поддерживающих приспособлений, или ортезов, которые помогают перемещаться при появлении слабости в области мышц.